地域連携パス会議

今日は地域連携パス会議（大腿骨頚部骨折）に参加！

１７時に白衣のまま病院を出て、向かった会場は松江生協リハビリテーション病院。

駐車場から玄関に向かう途中、
夕暮れの中に咲く、バラ園に見とれてしまった。

さて、この会議は
今回で５回目になる。

で、地域連携パス運用から１年経過してたんだ。

といっても、大腿骨頚部骨折の地域連携パス対象者(運用)は１年間で２０例。

まだまだ、数としては少ない・・・

今日は、経過報告から始まった。

ふと
K病院のT先生が配られたデータを見ながら意見された。

患者さんの自宅退院までの期間についてだ。

■ウチの病院から直接退院された場合の入院期間
■K病院を介した場合の入院期間。

前者のほうが短期になっていたのだ。
（つまり早く退院できているってこと）

T先生の質問は、
「K病院でももっとスムースに退院あるいはリハビリを進めるべきなのでしょうか？」
・・・と、いうものだったと思う。

そもそも、軽症例（というか、合併症などの問題の少ない患者さん）が地域連携パスの対象として選ばれている。
・・・はずなので、パス対象となりK病院に行かれる患者さんは、早期に退院できる可能性のある方（であることが多い）。

「どうですか？」と名指しで質問されたのだが・・・

さて・・・

裏を読みすぎかもしれないが・・・
こういう結果に対して、いろんなことが考えられる。

１）うちの病院のリハの成績が良い
１'）K病院のリハビリの成績が悪い

２）ウチの病院が半端な状態で無理やり患者さんを退院させている
２'）K病院が十分な準備を行ってから退院を進めている

３）実は重症例をK病院に紹介している。
４）データを改ざんしている
５）退院期間の長短はそもそもランダムである

（１）はないだろうな・・・
（２）は、少しありえるかもっ！・・・もしかしてT先生はコレを指摘したかったのか？
（３）疑惑・・・違いますよ！
（４）してない・・・多分
（５）いちばんありうるな。

・・・あれこれ考えたが、やはりケースバイケースなのかもしれない。

もっと、意見交換し合って、どんなリハがより効率的で成績が良いか・・・つまり患者さんの役に立てるかを、検討していきたいな。
２０例は少ないけども、この中からでも反省点はいろいろあったはず。

次に生かして、さらに良いものにしていけたらと思う。

そして今日は、新たに始まる「腰椎圧迫骨折地域連携パス」の運用についての話し合いも行った。

これから秋～冬にむけて、どの病院も病床コントロールが難しくなるので、最低限患者さんの迷惑にならぬよう・・・
そして目指すは、スムースな復帰に向けて計画を立てれたらいいな！