facilitator

新人理学療法士・・・つまり、この春から入職してきたスタッフと症例検討会を行っている。

と、言っても、僕のような古株（になってしまう）スタッフはファシリテータとして同席。
１年目の理学療法士と、２年目の理学療法士が討議をできるようにとセッティングしている勉強会だ。

いまのところ４回が開催されているのだが、
なぜ、この勉強会を開催することになったかというと、スタッフの臨床力を高めたいという目的があるからだ。

臨床力
この点において、僕は臨床経験が１年あるもの（＝２年目）は、レベルの差というものを示してもらいたいと願っている。

どういうレベルの差かというと、それは
経験している者と経験していない者
の差だ。

経験年数１年の差というものは、それだけで考えるとたいしたことないように思うかもしれないけども、それが０と１の差であれば雲泥の差がある。そうである筈だと、そう思う。

教科書から吸収されるだけの知識であれば、なんら年数の長短は問題なのだけども、経験を通した差であれば、そこの差は、そうでない者と比べ隔絶すべきものと思っている。

そういった１年目と２年目の対話が、彼らに成長をもたらすのではないかと期待している。

が・・・
いまのところ、この勉強会ではその差はは見られていない。

同じ土俵で対話している。
話がつまらない。

勉強会における２年目の発言やアドバイスからは、経験者としての苦悩なり工夫なりがあるべき筈だと思うのだが、それが伝わってこない。

つまり、物知りかそうでないかの差しかない（ように見える）。
これでは、よく読むだけで、埋まってしまう差だ。

経験者とそうでないものは、同じレベルで話をしていてはダメだと思う。
より高い思考で、臨床をとらえられいなければいけないと思う。

たしかに、知識的な量も１年目を凌駕しなければならないと思うのも確かだが・・・

２年目についてフォローすれば
古株の手前、ハキハキとものを言えないこともあるだろう・・・
しかし、そういうことを差し引いても２年目の成長（体験者としての成長）を窺い知るには努力が必要な状態だ。

それもそのはず・・・と思う点もある。
２年目はすでに臨床、・・・と言うか、お仕事に慣れてしまっていて、５時も過ぎれば電子カルテの前に座り込みをきめて、馬鹿話（←おっと失礼）でもしながら優雅に過ごしている姿を良く見かける。

彼らは臨床や患者と対峙することを放棄して、アフターファイブを過ごしているのである。
患者さんと接するのは勤務時間だけだと言いたいかのごとく、まだ先輩が臨床の時間を過ごしていても、知らぬ顔。見学もせず、病室に向かうこともなく・・・。

それでは、臨床力はつかぬと思う。

教科書や電子カルテの文字から得た情報だけでは得られないものを、ずっと放棄し続けている。

いまが大切なのだと思う。
臨床家として経験を積むには、今の時期に感性を鋭くさせておかなければならない。

そこに、知識的な補完がなされるべきだ。

ベッドサイドにいきなさい。
患者さんの話を聞きなさい。
ギリギリまで追い求めなさい。

・・・などというと、労働組合になにか文句を言われそうだが、あまりにも淡白な臨床生活を過ごしていると、まったく技術も何もないセラピストになってしまうゾ。

さて、そんな不安と不満の矛先は、先輩である僕に向かうのである・・・。

今の学習法は物知りだけを生産している気がしてならない。
患者さんに寄り添う医療を展開してくことが、なんだか古くさくて悪いことのような、そんな印象すら持ち兼ねない。

臨床の魅力を伝えきれていない、先輩の責任なのだろう。

そういった意味で、思うほど成長の見られない２年目の誘導をどうするか・・・思案のしどこである。

放っておいても、よい時代ではないようだ。

参考