リハビリ連休

理学療法／病院

2007.08.16

僕はリハビリの技術者

■理学療法士（PT：physical therapist：フィジカルセラピスト）

として病院に勤務している．

薬物治療や手術のみでは，患者さんの身体の回復を促すことは困難で，また人院（ベッド上）生活による身体の衰えをそれらのみで防ぐことはできない．

で，患者さんの自然治癒力を高めるべく，我々セラピストが生活上の工夫をする．

まだ理学療法などが広まる前には看護師さん達が病棟内でいろんな工夫をされていたのだと思う．
活動性の低下を防ぐように散歩の機会をつくったり，手作業を教えたり，関節が固まらないようにお手伝いをして動かしたり，不自由な身体でどのように動いたら良いかを指導したり・・・

こういったコトをしないと，患者さんが病院で衰弱してしまうということもあり得る．

「手術はうまくいったけど，寝たきりになった」なんて馬鹿げた話もあるくらいだ！

また，最近では，手術方法や薬の開発・発展により，手術をしても臥床期間（安静期間）を長くとることなく，より早期から運動が行なえるようになっている．

リハビリの重要性も叫ばれ，我々専門家によるリハビリ治療も365日で行なっているところもある．
（ちなみに，コレには賛否両論もある．僕の職場は週6日態勢で理学療法を患者さんに提供している）

さて，某大病院セラピストの話・・・

この盆休み（夏休み）で，リハビリ5連休とのこと．

（-”-；）ウーム

この間，患者さんはリハビリの面ではほったらかしになる．

例えば手術を終えた患者さんはそのまま5日間リハビリの機会が無いまま，ほったらかしになる・・・
もちろん病棟看護師さんによるアプローチはあるの"かも"しれないが・・・

この状況に，その病院のセラピストも不満があるようだが．．．

さて，この状況をそのままにしているのは誰だろうか？

病院運営者？医者？看護師？セラピスト？患者さん？

5連休が許可される（というより押し付けられている）ということは，リハビリは病院トータルで考えてソコまで必要とされていなくて，リハビリスタッフもその重要性を訴え切れていない状況だということだと思う．

悲しいことに，患者さんの声も苦情として出ないのだろうか・・・？
（というか，患者さんも病院に運ばれて訳が分からないままだろうから，リハビリにまで気がまわらないのかも・・・）
医師や看護師もリハビリの重要性を訴えていない？
病院の運営面を考えた上でも，「しなくても良い（しない方が良い）」という判断がなされている？

大きな病院では，リハビリは軽視されることがある（と思う）．
「リハビリなんてのは転院／退院してからじっくりやるもの」
「リハビリがあるからこそ，無駄に入院期間が延びてしまう」
「マッサージ屋さんでしょ？」
こういった見方をされているところもあるよう．

こういった状況では，いくら「休日でもセラピーしまっせ！」と声を挙げたところで，無視されるだけだろう．
あるいは，「いや・・・人件費がもったいないので休んどいて」とかさ・・・

ウチの病院は，幸いなことに医師がマジメに作り上げたリハビリ課だった．
「ついでのリハビリ」ではないし，リハビリ（セラピー）をすることで入院期間が短くなることや，機能回復が図られたこと，経営面にも貢献できであろうことも示せていたと思う（数値化できたかは？だが・・・）．

僕の実感として
「リハビリ（セラピー）すれば患者さんのためになる」

この単純なことを深く突き止めていきたい．
やってもやらんでもいいようなセラピーはしたくない．

（つづく）